塔拉妥单抗的副作用

塔拉妥单抗（Tarlatamab-dlle），商品名Imdelltra，是一种新型的DLL3/CD3双特异性抗体药物，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺病。在接受塔拉妥单抗治疗期间可能引发一系列副作用，一起来了解一下。

塔拉妥单抗的副作用

了解塔拉妥单抗可能引起的副作用对于正在考虑使用该药物进行治疗的患者至关重要。通过识别这些副作用并采取适当的预防措施，可以有效减轻不适，提高生活质量：

常见不良反应

服用塔拉妥单抗时，最常见的不良反应包括细胞因子释放综合征(CRS)、疲劳、发热、味觉障碍、食欲减退、肌肉骨骼痛、便秘等。其中CRS是最常见的严重副作用之一，发生率高达55%。大多数情况下，这些症状是暂时性的，并且可以通过适当的支持性护理得到缓解。

严重不良反应

尽管塔拉妥单抗能显著改善患者的病情，但它也有可能引起一些严重的副作用，如肺炎、低钠血症及神经毒性等。特别是CRS和ICANS(免疫效应细胞相关神经毒性综合征)，它们可能会导致生命危险。面对这些情况，及时就医和密切监测显得尤为重要。

推荐剂量

塔拉妥单抗的推荐剂量是根据逐步递增方案来减少CRS的发生率和严重程度。初始阶段应给予较低剂量，随后每两周一次10mg输注，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在周期1中，需要特别注意伴随用药的选择，比如地塞米松和生理盐水的使用，以降低CRS的风险。

实验室异常

使用塔拉妥单抗期间，可能出现淋巴细胞减少、低钠血症及尿酸升高等实验室异常。定期监测全血细胞计数、肝酶和胆红素水平有助于早期发现这些问题。如果发现任何异常，应及时与医生沟通调整治疗计划。

接下来，我们将讨论塔拉妥单抗在特殊人群中的使用注意事项。

塔拉妥单抗特殊人群用药

不同群体对药物的反应可能存在差异，因此了解塔拉妥单抗在特定人群中的使用指导非常重要：

孕妇及哺乳期女性

目前尚无关于孕妇使用塔拉妥单抗的安全数据，但已知该药物可能对胎儿造成伤害。因此，在治疗期间及末次给药后2个月内需采取有效的避孕措施。哺乳期女性则建议停止哺乳，至少在末次给药后2个月再恢复。

生殖潜力人群

对于有生育能力的男女来说，在开始使用塔拉妥单抗前应确认其妊娠状态，并在整个治疗期间及停药后的特定时间内采用避孕措施。男性使用该药物对生育力的影响尚未明确。

儿童及老年人

塔拉妥单抗在儿童中的相关数据尚未确立。而对于老年人群，尽管无需调整剂量，但由于临床数据有限，仍需谨慎观察个体反应。

肝肾功能损害

轻度至中度肝肾功能损害的患者不需要调整塔拉妥单抗的剂量，但对于重度肝功能损害或终末期肾病患者，由于数据不足，应慎重评估风险与收益。

温馨提示：所有患者在使用塔拉妥单抗之前都应咨询专业医生，严格遵循医嘱，不得擅自调整剂量或停止治疗。只有这样，才能最大限度地发挥药物疗效，同时最小化潜在风险。