替沃扎尼(Tivozanib)的副作用有哪些？

替沃扎尼(Tivozanib)作为晚期肾细胞癌的靶向治疗药物，在延长生存期的同时可能引发多种副作用。科学管理药物不良反应并确保正确储存，是保障治疗效果的重要环节。

一、替沃扎尼(Tivozanib)常见副作用‌

1、全身性反应‌

(1)、67%患者出现疲劳或虚弱，其中13%为3-4级严重反应。

(2)、约24%患者需剂量调整，8%需永久停药。

2、心血管系统影响‌

(1)、44%患者发生高血压，24%为3级以上严重高血压。

(2)、部分患者可能发展为高血压危象(0.8%)，极少数出现致命性心脏衰竭(1.6%)。

3、消化系统不适‌

(1)、腹泻发生率达43%，恶心30%，呕吐18%。

(2)、口腔炎发生率为21%，需加强口腔护理。

4、其他器官系统反应‌

(1)、27%患者出现声音嘶哑，24%发生甲状腺功能减退，咳嗽和呼吸困难分别占22%和15%。

(2)、皮肤反应如皮疹(18%)、手足综合征(16%)也较常见。

二、替沃扎尼(Tivozanib)副作用缓解与管理策略‌

1、高血压控制方案‌

(1)、初始治疗前需控制血压，用药2周后首次监测并每月定期复查。

(2)、3级高血压需暂停用药并优化降压方案，4级需永久停药。

2、消化道反应管理‌

(1)、针对腹泻：首选医疗干预，必要时调整剂量。

(2)、推荐少食多餐，避免刺激性食物，确保水分补充。

3、甲状腺功能监测‌

(1)、治疗前及期间定期检测甲状腺功能。

(2)、8%患者需甲状腺激素替代治疗，以维持正常代谢状态。

4、出血预防与处理‌

(1)、密切监测出血倾向，11%患者发生出血事件。

(2)、严重出血需立即就医并永久停药。

5、蛋白尿监测‌

(1)、治疗全程定期尿检。8%患者出现蛋白尿，2%为3级。

(2)、中重度蛋白尿需减量或暂停用药。

三、替沃扎尼(Tivozanib)药物储存与环境要求‌

1、温度控制标准‌

储存温度应严格控制在20°C至25°C(68°F至77°F)区间，允许短暂偏离至15°C-30°C(59°F-86°F)。

2、安全存放措施‌

必须置于儿童无法接触的位置，防止意外摄入。

四、替沃扎尼(Tivozanib)不良反应应对流程‌

1、剂量调整原则‌

出现持续或不耐受的2-3级不良反应时暂停用药，恢复时需降低剂量。

2、紧急情况识别‌

若出现癫痫发作、严重头痛、视觉异常或意识混乱，需警惕可逆性后部脑病综合征，应立即停药就医。