喜保宁(Sabril)药物基本信息‌

喜保宁(Sabril)是一种用于治疗特定类型癫痫发作的抗癫痫药物，主要适用于传统治疗效果不佳的难治性病例。

一、喜保宁(Sabril)药物基本信息‌

1、药品名称与成分‌

(1)、通用名称：维加巴林(vigabatrin)

(2)、商品名称：喜保宁(Sabril)

(3)、活性成分：vigabatrin

2、药理机制‌

通过不可逆性抑制γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)，提高中枢神经系统GABA水平发挥抗癫痫作用。

3、药代动力学特征‌

(1)、达峰时间：成人及儿童约1小时，婴儿约2.5小时。

(2)、消除半衰期：成人10.5小时，儿童9.5小时，婴儿5.7小时。

(3)、排泄途径：主要经肾脏以原形排泄。

二、喜保宁(Sabril)特殊人群用药指南‌

1、肾功能不全患者‌

(1)、轻度肾功能不全(肌酐清除率50-80mL/min)：剂量减少25%。

(2)、中度肾功能不全(肌酐清除率30-50mL/min)：剂量减少50%。

(3)、重度肾功能不全(肌酐清除率10-30mL/min)：剂量减少75%。

2、婴幼儿患者‌

(1)、婴儿痉挛症起始剂量：50mg/kg/天(分两次服用)。

(2)、最大剂量：150mg/kg/天。

3、老年患者‌

老年患者肾功能可能下降，需根据肌酐清除率调整剂量

4、孕妇及哺乳期女性‌

(1)、孕妇：可能造成胎儿损害，需谨慎评估获益风险。

(2)、哺乳期：药物可经乳汁排泄，不建议哺乳期使用。

5、肝功能不全患者‌

目前尚无相关研究数据。

三、喜保宁(Sabril)药物相互作用详解‌

1、与抗癫痫药物的相互作用‌

(1)、苯妥英‌：可使苯妥英血浆总浓度平均降低16%-20%，必要时需调整剂量。

(2)、氯硝西泮‌：可使氯硝西泮平均Cmax增加30%。

(3)、卡马西平、扑米酮、丙戊酸钠‌：无显著临床相关性相互作用。

2、与口服避孕药的相互作用‌

喜保宁不太可能影响类固醇口服避孕药的效果。

3、实验室检查干扰‌

(1)、可降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)血浆活性。

(2)、可能增加尿液中氨基酸含量，导致某些罕见遗传代谢疾病检测假阳性。

4、与酒精的相互作用‌

合用乙醇与喜保宁的研究表明，两种药物互不影响彼此药代动力学。

四、喜保宁(Sabril)用药注意事项‌

1、视力监测要求‌

(1)、基线检查(开始治疗后不晚于4周)。

(2)、治疗期间至少每3个月一次。

(3)、停药后3-6个月进行随访。

2、特殊警告事项‌

(1)、存在永久性视力丧失风险。

(2)、婴儿可能出现MRI信号异常。

(3)、可能增加自杀念头和行为风险。

3、剂量调整原则‌

(1)、使用最低有效剂量和最短治疗时间。

(2)、根据临床反应逐步调整剂量。

4、停药规范‌

(1)、需逐渐减量停药，不可突然中止用药。

(2)、成人：每周减少1000mg/天。

(3)、儿童：每周减量三分之一，连续三周。