依普利酮(Eplerenone)的常见副作用

依普利酮(Eplerenone)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗心力衰竭(HFrEF)和高血压。

一、依普利酮(Eplerenone)的常见副作用

1、心力衰竭患者的不良反应

（1）、高钾血症‌：发生率为3.4%(安慰剂组2.0%)，需定期监测血钾水平。

（2）、血肌酐升高‌：发生率2.4%(安慰剂组1.5%)，与肾功能减退相关。

2、高血压患者的不良反应

（1）、罕见但需关注‌：头痛、头晕、心绞痛等，停药率约3%。

（2）、长期用药风险‌：男性乳房发育症、异常阴道出血(与疗程正相关)。

3、其他潜在风险

过敏反应‌：上市后报告显示可能引发血管性水肿或皮疹。

二、依普利酮(Eplerenone)缓解副作用的方法

1、预防与监测高钾血症

（1）、定期检测‌：用药前、第一周及剂量调整后需监测血钾，目标值<5.5mEq/L。

（2）、剂量调整‌：根据血钾水平灵活调整剂量(如血钾≥6.0mEq/L时暂停用药)。

（3）、高风险患者‌：肾功能不全、糖尿病或联用ACEI/ARB者需加强监测。

2、药物相互作用管理

（1）、避免联用强效CYP3A抑制剂‌(如酮康唑)，中效抑制剂(如红霉素)需减量至25mg/日。

（2）、慎用NSAIDs或锂盐‌：可能加重高钾血症或降低降压效果。

3、特殊人群注意事项

（1）、老年人‌：因肾功能下降更易出现高钾血症，建议起始剂量25mg/日。

（2）、孕妇及哺乳期‌：安全性数据有限，需权衡利弊后使用。

三、依普利酮(Eplerenone)的储存要求

1、环境条件

（1）、温度‌：室温保存(15-30°C)，避免冷冻或高温。

（2）、湿度‌：防潮，保持原包装密封。

2、其他注意事项

（1）、远离儿童‌：防止误服。

（2）、外观检查‌：片剂为黄色菱形，若出现变色、破损应丢弃。