依帕司他(Epalrestat)是什么药

依帕司他(Epalrestat)是一种醛糖还原酶抑制剂，主要用于改善糖尿病性神经病变。

一、依帕司他(Epalrestat)的药物基本属性‌

1.药理类别‌

(1)醛糖还原酶抑制剂‌：通过抑制神经内山梨醇蓄积，改善糖尿病性末梢神经障碍。

(2)剂型规格‌：白色薄膜包衣片，每片含依帕司他50mg。

2.核心适应症‌

(1)糖尿病性神经病变‌：缓解麻木、疼痛等自觉症状，改善振动觉异常及心拍变异异常。

(2)适用标准‌：需在血糖控制不佳(HbA1c≥7.0%)且基础治疗无效时使用。

二、依帕司他(Epalrestat)的治疗效果评估‌

1.临床疗效数据‌

(1)症状改善率‌：国内试验显示39.4%患者自觉症状减轻，27.5%神经功能改善。

(2)作用机制‌：抑制山梨醇蓄积，提升运动神经传导速度及自主神经功能(如心电R-R间隔变异)。

2.疗程与疗效判定‌

对无效的患者均需连续用药12周后再根据治疗效果的不同将其调整为相应的治疗方案.。

三、依帕司他(Epalrestat)的药物相互作用‌

1.明确禁忌联用‌

抗血小板药物‌(如阿司匹林)：可能增加出血风险(血小板减少副作用叠加)。

2.需谨慎联用的情况‌

(1)肝毒性药物‌(如他汀类)：加重肝功能损伤风险，需密切监测AST/ALT。

(2)降糖药物‌：可能增强血糖控制效果，需警惕低血糖。

3.其他注意事项‌

尿液检测干扰‌：由药物的代谢物引起的尿液的黄褐色色泽也可能对尿胆红素、酮体的定量检测结果产生一定的干扰。