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盐酸卡格列净有什么使用禁忌

发布时间:2025-09-26     文章编辑:药队长     推荐人数:

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盐酸卡格列净是一种SGLT2抑制剂,在改善成人2型糖尿病患者的血糖控制方面展现出较好效果,尤其适用于已确诊心血管疾病或合并蛋白尿的糖尿病性肾病患者。如同所有药物一样,盐酸卡格列净也存在一系列使用禁忌和注意事项。

盐酸卡格列净有什么使用禁忌

盐酸卡格列净并非适用于所有人群,某些情况下需严格禁用或慎用。了解其禁忌症有助于避免潜在风险。

肾功能限制

盐酸卡格列净禁用于eGFR低于30mL/min/1.73m²的患者,包括透析患者。对于eGFR在30-45之间的患者,不建议新起始治疗,已用药者可继续使用。

特殊人群禁忌

孕妇和哺乳期女性应避免使用盐酸卡格列净。妊娠期使用可能对胎儿造成潜在风险,哺乳期则可能通过乳汁影响婴儿。

严重肝功能损害

重度肝功能障碍患者禁用盐酸卡格列净。轻中度肝功能受损者无需调整剂量,但仍需在医生指导下使用。

盐酸卡格列净的禁忌症涉及肾功能、特殊人群及肝功能等多方面,患者用药前应充分咨询医生。

盐酸卡格列净适应症

盐酸卡格列净的适应症明确,主要用于2型糖尿病及其相关并发症的管理。其独特的作用使其在特定领域表现出色。

血糖控制

盐酸卡格列净适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。通过抑制SGLT2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,从而降低血糖水平。

心血管保护

对于已确诊心血管疾病的成人2型糖尿病患者,盐酸卡格列净可降低主要心血管事件的发生风险,包括心衰住院和心血管死亡。

肾脏保护

合并蛋白尿的糖尿病性肾病患者使用盐酸卡格列净,可降低终末期肾病、血清肌酐翻倍等风险,延缓肾病进展。

盐酸卡格列净在血糖控制、心血管及肾脏保护方面具有多重疗效,患者需根据自身情况在医生指导下合理使用。

盐酸卡格列净用法用量

盐酸卡格列净的用法用量需根据患者的具体情况调整,合理用药是发挥其疗效的关键。

通用给药方式

盐酸卡格列净建议在每日第一餐前口服,药片应整片吞服,不可咀嚼。漏服时应尽快补服,但不可一日两次服用。

推荐剂量

起始剂量为每日100mg。对于eGFR≥60mL/min/1.73m²且需要更严格血糖控制的患者,可增至每日300mg。肾功能受损患者需根据eGFR调整剂量。

药物相互作用

与UGT诱导剂合用时,盐酸卡格列净可能需要增加剂量。与胰岛素或其促泌剂合用时,应减少后者剂量以降低低血糖风险。

盐酸卡格列净的用法用量需结合患者肾功能、合并用药等因素个性化调整,严格遵循医嘱有助于最大化治疗效果。

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参考资料:日本药监局说明书更新于2020年11月,日本药监局说明书网址:https://www.pmda.go.jp/drugs/2022/P20220630001/400315000_22600AMX00744_B100_1.pdf

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