阿普斯特(Apremilast)的用法用量‌

阿普米司特(Apremilast)是FDA批准用于成人活动性银屑病关节炎的PDE4抑制剂。

一、阿普斯特(Apremilast)的用法用量‌

1.标准给药方案‌

(1)初始滴定‌：为减少胃肠道反应，需按5天递增法给药：

第1天‌：早晨10mg。

第2天‌：早、晚各10mg。

第3天‌：早晨10mg+晚上20mg。

第4天‌：早、晚各20mg。

第5天‌：早晨20mg+晚上30mg。

第6天起‌：维持30mg每日两次。

(2)用药提示‌：片剂需整片吞服，不可掰开或咀嚼，餐前餐后均可。

2.肾功能不全调整‌

重度肾损(CLcr<30mL/min)‌：剂量减至30mg每日一次，滴定阶段仅使用早晨剂量，跳过下午剂量。

二、阿普斯特(Apremilast)的用药注意事项‌

1.禁忌与警告‌

(1)禁用人群‌：对成分过敏者、孕妇(致畸风险)。

(2)抑郁风险‌：需监测情绪变化，既往抑郁史患者慎用，出现自杀倾向立即就医。

(3)体重下降‌：定期监测体重，不明原因减重超过5%应考虑停药。

2.药物相互作用‌

(1)强CYP450诱导剂(如利福平)‌：联用会导致药效降低，禁止合用。

(2)哺乳期‌：药物可能经乳汁分泌，用药期间暂停哺乳。

3.特殊人群‌

(1)老年人(≥65岁)‌：无需调整剂量，但需关注不良反应。

(2)肝损患者‌：中重度肝损(Child-PughB/C)无需调整剂量。

三、阿普斯特(Apremilast)的患者健康生活方式建议‌

1.疾病管理‌

(1)定期复诊‌：监测关节症状、体重及情绪状态，每3个月评估疗效与安全性。

(2)药物依从性‌：严格遵循滴定方案，避免漏服或自行调整剂量。

2.生活干预‌

(1)适度运动‌：低冲击活动(如游泳、瑜伽)可改善关节灵活性，减轻疼痛。

(2)均衡饮食‌：增加Omega-3(深海鱼、亚麻籽)摄入，减少高脂食物以控制炎症。

3.心理支持‌

加入患者互助组织，及时与医生沟通抑郁或焦虑症状。