第四代靶向药埃万妥单抗上市,如何用

埃万妥单抗(Amivantamab)是第四代靶向药物，用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺部病变(NSCLC)成年患者。该药通过静脉输注给药，推荐剂量根据患者体重调整：体重<80公斤的患者为1050毫克，体重≥80公斤的患者为1400毫克。用药前需进行预处理以降低输液相关反应的风险，治疗期间需定期监测不良反应。

埃万妥单抗的用法与剂量

埃万妥单抗的用药方案需根据患者的具体情况制定。

推荐剂量

体重<80公斤的患者：推荐剂量为1050毫克。体重≥80公斤的患者：推荐剂量为1400毫克。初始剂量在第1周的第1天和第2天分次输注，前4周每周注射一次，之后每2周注射一次。

给药方式

埃万妥单抗通过静脉输注给药，前2周建议使用外周导管，第3周后可改用中心导管。输液器需由聚氨酯、聚丁二烯、PVC、PP或PE制成，并使用0.2微米过滤器。

预处理与预防

每次输液前需使用抗组胺药和解热药，前2次给药前还需使用糖皮质激素。预处理可有效降低输液相关反应的风险，确保治疗的顺利进行。

埃万妥单抗的不良反应与注意事项

埃万妥单抗可能引发一系列不良反应，用药期间需严格遵循注意事项。

常见不良反应

最常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳等。实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少等。

输液相关反应

输液相关反应是埃万妥单抗的常见副作用，需在输液期间密切监测患者的体征和症状。若出现严重反应，需中断输液并根据情况调整输液速率或永久停药。

皮肤反应与眼部毒性

埃万妥单抗可能引发皮肤不良反应，患者需在治疗后2个月内限制阳光照射，并使用防晒霜和润肤霜。若出现眼部症状，需及时转介眼科医生，并根据症状的严重程度调整用药方案。

埃万妥单抗的适应症与作用机制

埃万妥单抗主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺部病变，其作用机制通过双靶点抑制实现。

适应症

埃万妥单抗适用于经FDA批准的检测确认的EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺部病变成年患者。该药特别适用于在接受铂类化疗期间或之后病情进展的患者。

作用机制

埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可同时靶向EGFR和c-Met受体，抑制病变细胞的增殖和存活。通过阻断EGFR和c-Met信号通路，埃万妥单抗可有效抑制病变生长并延长患者生存期。

临床疗效

临床试验显示，埃万妥单抗在EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺部病变患者中表现出显著的抗病变活性。该药可显著延长患者的无进展生存期(PFS)并提高总体生存率(OS)，为患者提供了新的治疗选择。

埃万妥单抗为EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺部病变患者提供了新的治疗选择，其显著的疗效和独特的作用机制使其成为临床治疗的重要药物。通过正规渠道获取并遵医嘱使用，可最大限度发挥疗效并降低风险。