阿昔替尼(Axitinib)用法用量

阿昔替尼(Axitinib)是一种用于治疗晚期肾细胞癌的靶向药物，合理用药需严格遵循剂量规范并关注用药安全。

一、阿昔替尼(Axitinib)用法用量

1、标准剂量‌

（1）起始剂量‌：5mg口服，每日2次(间隔约12小时)，可与食物同服或空腹服用。

（2）、剂量、调整‌：

①、增量‌：耐受良好且无2级以上不良反应时，可逐步增至7mg或10mg每日2次。

②、减量‌：出现不耐受时降至3mg或2mg每日2次。

2、特殊人群调整‌

（1）、肝损患者‌：中度肝损(Child-PughB级)起始剂量减半(2.5mg每日2次)。

（2）、药物相互作用‌：联用强CYP3A4/5抑制剂(如酮康唑)时剂量需减半。

3、服药要求‌

（1）、整片吞服，勿压碎或咀嚼。

（2）、漏服后无需补服，按原计划时间服用下一剂。

二、阿昔替尼(Axitinib)用药注意事项

1、高血压管理‌

（1）、40%患者出现高血压，16%为3/4级。

（2）、用药前需控制血压，治疗期间定期监测，必要时联用降压药(如ACEI/ARB)。

2、出血风险‌

警惕脑出血、血尿等事件(发生率16%)，活动性出血或未治疗的脑转移患者禁用。

3、甲状腺功能监测‌

19%患者出现甲减(TSH≥10μU/mL)，需定期检测并补充甲状腺激素。

4、手术与伤口愈合‌

术前至少停药24小时，术后确认伤口愈合后再恢复用药。

5、其他关键警示‌

（1）、胃肠穿孔‌：发生率1%，需警惕持续腹痛或便血。

（2）、RPLS综合征‌：表现为头痛、癫痫、视觉障碍，需立即停药。

（3）、妊娠禁忌‌：具有致畸风险，育龄患者需采取高效避孕措施。

三、阿昔替尼(Axitinib)患者的健康生活方式建议

1、饮食管理‌

（1）、避免葡萄柚‌：可能增加药物血药浓度。

（2）、少食多餐‌：缓解恶心、呕吐等胃肠道反应。

2、日常监测‌

（1）、血压记录‌：每日自测血压，异常时及时就医。

（2）、症状观察‌：关注头晕、水肿、异常出血等信号。

3、活动与休息‌

（1）、适度运动‌：如散步、瑜伽，避免剧烈活动以防出血。

（2）、保证睡眠‌：缓解药物相关的疲劳感。