二氮嗪(Diazoxide)的功效、副作用与注意事项

二氮嗪是一种用于治疗高胰岛素血症引起低血糖的药物，英文名为Diazoxide，别称普罗加姆、Hyperstat等。由默沙东研发，2004年2月获美国FDA批准，剂型为胶囊剂，主要成分是二氮嗪化合物，作用靶点为KATP通道，适用于成人和婴幼儿相关低血糖病症。

二氮嗪(Diazoxide)的功效

二氮嗪的功效主要体现在对高胰岛素血症相关低血糖的治疗上，了解其具体功效有助于患者明确用药目的，积极配合治疗。

成人低血糖治疗功效

二氮嗪可用于治疗成人无法手术的胰岛细胞腺瘤或癌，或胰腺外恶性肿瘤相关的高胰岛素血症引起的低血糖。通过作用于KATP通道，抑制胰岛素分泌，帮助成人患者提升血糖水平，缓解低血糖症状，改善因低血糖导致的不适，如头晕、乏力等。

婴幼儿低血糖治疗功效

对于婴儿和儿童的亮氨酸敏感性、胰岛细胞增生、胰岛母细胞增多症、胰腺外恶性肿瘤、胰岛细胞腺瘤或腺瘤等情况相关的高胰岛素血症引起的低血糖，二氮嗪也有显著疗效。能有效控制婴幼儿的低血糖状况，减少低血糖发作次数，保障婴幼儿的正常生长发育。

了解了二氮嗪的功效后，患者还需清楚该药物可能带来的副作用，以便在用药过程中密切关注自身身体状况，及时发现并处理异常。

二氮嗪的副作用

使用二氮嗪过程中可能会出现一些副作用，患者应充分了解这些副作用，提高警惕，做好相应的防范措施。

频繁和严重的副作用

钠和液体潴留在婴幼儿和成人中最常见，在心脏储备受损的患者中可能导致充血性心力衰竭，不过该情况通常对利尿剂治疗有反应，糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症酸血症虽罕见但严重，可能发展迅速，及时治疗通常有效，但因药物半衰期长，需延长监测时间。

其他常见副作用

部分患者用药后会出现胎毛型多毛症，主要发生在前额、背部和四肢，儿童和妇女更常见，停药后病情减轻。还可能出现高血糖或糖尿，此时可能需要减少剂量，避免进展为酮症酸中毒或高渗昏迷。胃肠道不耐受表现为厌食、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、腹泻、短暂味觉丧失等，同时可能伴随心动过速、心悸、血清尿酸水平升高。

其他较少见的副作用

用药过程中可能出现血小板减少症伴或不伴紫癜，这种情况可能需要停药；中性粒细胞减少症多为暂时性，与感染易感性增加无关，通常无需停药，但可能出现皮疹、头痛、虚弱和不适，还可能有心血管方面的低血压、暂时性高血压、胸痛，新生儿和婴幼儿可能出现肺动脉高压，以及心包积液、坏死性小肠结肠炎等多种其他系统的不良反应。

二氮嗪(Diazoxide)的注意事项

为确保二氮嗪的安全有效使用，患者在用药期间有诸多注意事项需要遵守，这对治疗效果和身体健康至关重要。

用药监测与剂量调整

开始使用二氮嗪治疗时，应在密切的临床监督下进行，仔细监测血糖和临床反应，直到患者病情稳定，通常需几天时间，若两到三周无效则停药。长期治疗需定期监测尿液中的糖和酮类，特别是在压力条件下，及时向医生报告异常。二氮嗪剂量应根据低血糖严重程度、血糖水平和临床反应个体化调整，确保用最少药物达到所需效果，尤其注意婴幼儿剂量的准确性。

特殊人群与药物相互作用

孕妇慎用二氮嗪，药物可穿过胎盘屏障，可能导致胎儿或新生儿高胆红素血症、血小板减少症等。哺乳期妇女使用需权衡利弊，因药物可能通过母乳排泄影响婴儿。肾损害患者由于药物半衰期延长，应考虑减少剂量并评估血清电解质水平。二氮嗪与胆红素或香豆素类药物合用时，可能取代其与蛋白结合，导致血液水平升高；与噻嗪类利尿剂合用可增强高血糖和高尿酸作用，需密切监测。

患者使用二氮嗪时，应严格遵循医嘱，按时按量服药，不得自行增减剂量或停药。购买药物要通过正规渠道，仔细甄别真伪，关注生产日期和保质期。用药期间如出现任何不适，应及时与医生沟通，以便及时处理，确保治疗顺利进行。