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发布时间:2025-04-01 11:31:58 文章来源:药队长 推荐人数:9
非达霉素(Fidaxomicin,DIFICID)是一种针对艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的窄谱抗生素,目前尚未通过中国国家药品监督管理局(NMPA)审批,也未在中国大陆地区正式上市。患者需通过特殊渠道获取药物,但需注意药品质量与合法性风险。
非达霉素原研药由日本安斯泰来研发,2011年获美国FDA批准。中国尚未将其纳入进口药品目录,国内临床试验及注册申报信息尚未公开。目前患者主要通过海外或跨境医疗获取,日本版200mg*20片装价格约1165美元,老挝仿制药同规格售价约464美元。
国内市面上流通的非达霉素多为仿制药,主要来自老挝等东南亚国家。此类药品未通过中国药监部门认证,存在储存条件不达标(需20°C-25°C干燥保存)或有效成分不足的风险。建议患者优先通过正规医疗机构参与国际多中心临床试验,或申请罕见病药物援助项目。
了解药品可及性后,患者需关注其体内代谢特点。以下内容将解析非达霉素的药代动力学特征。
非达霉素通过局部作用于肠道发挥抗菌效果,其药代动力学特性直接影响给药方案与安全性。
口服后非达霉素全身吸收率极低,药物主要作用于肠道,通过抑制RNA聚合酶杀灭艰难梭菌,减少毒素释放。成人患者每日两次、每次200mg的推荐剂量可覆盖10天疗程,确保局部药物浓度充足。
非达霉素代谢产物OP-1118的血浆浓度在治疗第10天比首日升高50%-80%,但仍在安全范围内。与P-糖蛋白抑制剂(如环孢霉素)联用可能轻微增加血药浓度,但临床数据显示无需调整剂量。治疗期间无需常规监测血药浓度。
掌握药物代谢规律后,需特别关注儿童患者的不良反应。以下内容将说明儿童用药的潜在风险。
非达霉素已获批用于6个月及以上儿童CDAD治疗,但需警惕其特殊群体不良反应。早期识别与干预可降低治疗中断风险。
约5%以上儿童患者出现发热、腹痛、呕吐或腹泻。建议用药期间补充口服补液盐,避免脱水。若腹泻持续超过72小时或伴血便,需停药并排查其他肠道病原体感染。
部分儿童可能出现转氨酶升高(ALT/AST>3倍正常值上限)或皮疹。治疗前及疗程中需每5天检测肝功能,轻度异常可继续用药并观察;中重度异常需暂停治疗。皮疹多为自限性,局部使用炉甘石洗剂可缓解症状。
严格遵循医嘱并定期复诊,是保障儿童用药安全的关键。患者家属需妥善保存药物,片剂需避光干燥存放,口服混悬液复溶后冷藏不得超过12天。若出现呼吸困难或严重过敏反应,应立即停药并就医。通过规范管理与及时沟通,非达霉素可为艰难梭菌感染患者提供有效治疗。
免责声明:以上内容整理于FDA、DRUGS、网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年05月28日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213138
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