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发布时间:2025-11-18 文章编辑:药队长 推荐人数:
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QY201片作为JAK1/TYK2双靶点抑制剂,主要针对中重度特应性皮炎(AD)及潜在自身免疫性疾病。QY201片能够有效抑制炎症因子的释放,减少免疫异常反应,缓解皮肤瘙痒、红肿等症状,促进皮肤屏障修复。相比于传统治疗手段,QY201片具有创新的作用机制和更优的靶向性,有望在改善特应性皮炎症状的同时减少不良反应发生率。
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,常伴随哮喘、过敏性鼻炎等“特应性三联征”。包括皮肤屏障功能障碍、Th2型免疫异常及遗传倾向,临床表现因年龄分期而异,婴儿期多见于面颊、头皮,儿童期常见肘窝、腘窝屈侧皮损,成人期可泛发躯干四肢,伴剧烈瘙痒和苔藓样变。
病因涉及遗传易感性、环境因素、免疫失调及皮肤屏障缺陷。诱因包括过敏原、刺激物、精神压力、过度清洁及温湿度剧烈变化,需通过保湿、避免刺激、控制环境等措施减少发作。治疗需综合药物(如糖皮质激素、生物制剂、JAK抑制剂)、光疗及日常护理。
目前,QY201片在中重度特应性皮炎受试者中的III期临床研究正在进行,符合条件的患者可入组免费接受治疗,以下内容为详细介绍:
评价QY201片在中重度特应性皮炎受试者中有效性和安全性的多中心、随机、平行、双盲、安慰剂对照的III期临床研究。
特应性皮炎
试验药:QY201片
对照药:QY201安慰剂片
1.病历:明确诊断为特应性皮炎的病历,确诊时长大于1年。
2.用药记录。
3.全身皮损图片(皮损面积需要大于10个巴掌)。
1、受试者能够与研究者进行良好的沟通,充分了解试验目的、性质、方法以及可能发生的不良反应,自愿作为受试者,理解和遵守本项研究的各项要求,并且在任何研究程序开始前签署ICF。
2、受试者在签署ICF时,年龄≥18周岁且≤75周岁,性别不限。
3、筛选时有AD病史至少1年,且筛选时符合Hanifin-Rajka诊断标准(见附录1)。
4、筛选和基线时符合中重度AD(4条均满足):
1)筛选和基线时vIGA-AD评分≥3分;(见附录2)
2)筛选和基线时EASI评分≥16分;(见附录3)
3)筛选和基线时BSA≥10%(见附录4);
4)基线时每日PP-NRS评分周平均值≥4分(见附录6);
【注】将根据基线前连续7天内,每日PP-NRS评分,来计算基线时每日PP-NRS评分的周平均值。若基线前连续7天内,每日PP-NRS评分不足7天,需至少其中4天的评分来计算;若少于4天,应推迟随机,但不得超出筛选的最长期限35天。
5、筛选前6个月内,有病史提示:对TCS和/或TCI等外用药物治疗应答不足或不耐受;或有病史提示:需要进行系统治疗(如:系统性糖皮质激素、传统免疫抑制剂、生物制剂、Janus激酶[JAK]抑制剂等)以控制疾病;【注】应答不足定义:遵医嘱使用至少4周强效或至少2周超强效TCS,或至少4周TCI,仍未达到疾病缓解或维持低疾病活动状态;不耐受定义:受试者在接受局部治疗1-2周后皮损加重,或使用药物后出现不适,包括疼痛、灼痛或不舒服的感觉。
6、受试者能够并且愿意从随机前至少连续7天,规律使用温和无活性添加成分的润肤剂,每日两次,并在研究期间持续使用。
7、受试者同意(包括伴侣)在签署ICF后至末次给药后3个月内无生育计划且自愿采取有效避孕措施(见附录10);
1)男性受试者:需承诺在研究期间及末次研究用药后3个月内不会捐献精子;
2)女性受试者:
①育龄期女性:在筛选期血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验为阴性,且为非哺乳期女性;
②无潜在生育能力女性:永久绝育(如双侧卵巢切除、双侧输卵管切除、子宫切除),或绝经女性(定义为停经12个月以上并排除其他病理性停经因素,60岁以下需满足血清促卵泡激素(FSH)>40IU/L)。
1、既往参加过任何QY201片的临床试验。
2、基线前12周内(或5个半衰期,以时间较长者为准)使用过以下治疗方法:
1)小分子靶向药物:JAK抑制剂(如Ruxolitinib/芦可替尼、Tofacitinib/托法替布、Baricitinib/巴瑞替尼、Upadacitinib/乌帕替尼、Abrocitinib/阿布昔替尼)等;
2)大分子生物制剂:如Dupilumab/度普利尤单抗等。
3、基线前4周内(或5个半衰期,以时间较长者为准)使用过以下系统治疗方法:
1)系统性免疫抑制剂/免疫调节药物(如系统性糖皮质激素、环孢素、霉酚酸酯、干扰素γ、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等);
2)光疗(如紫外线B[UVB]、补骨脂素+紫外线[PUVA]等),包括室内日光浴;
3)系统性用中草药或中成药;
4)其他系统治疗AD的药物。
4、基线前2周内使用过以下局部治疗方法:
1)TCS;
2)TCI;
3)外用磷酸二酯酶(PDE-4)抑制剂;
4)外用中药制剂或局部中草药泡浴;
5)其他局部治疗AD的药物。
5、基线前6个月内接受过变应原特异性免疫治疗。
6、基线前2周内使用过细胞色素P4503A酶(CYP3A)肝代谢酶的强抑制剂或强诱导剂(见附录9)。
7、基线前4周内使用过长效抗凝药物(如华法林、氯吡格雷等)或需要持续使用抗凝药物治疗(≤100mg/天的阿司匹林除外)。
8、基线前4周内计划接种活疫苗、减毒活疫苗;或预计在研究期间(包含试验用药品末次用药后至少4周内),需要接种活疫苗或减毒活疫苗。
9、基线前4周(或5个半衰期,以时间较长者为准)参加并使用过任何研究药物,或3个月内参加并使用过任何医疗器械的临床试验者。
10、经研究者评估,存在除AD外可能干扰研究评估的其他皮肤合并症。
11、既往有播散性带状疱疹(单次发作)、或播散性单纯疱疹(单次发作),或有复发性(≥2次发作)局部带状疱疹。
12、经研究者和/或专科医生判断(结合流行病史、症状、体征、实验室检查、γ干扰素释放试验、影像学检查等),患有或可疑活动性结核病、潜伏性未经治疗结核病、未完全治愈的结核病;除非有记录证明受试者已得到充分治疗、或试验用药品给药前2周开始预防性抗结核治疗(且需要使用至足疗程),且经研究者和/或专科医生判断目前可以开始接受JAK抑制剂治疗。
13、筛选前4周内,患慢性活动性感染或急性感染需要使用抗生素、抗病毒药物、抗寄生虫药物、抗原虫药物,或抗真菌药物的系统性治疗;或筛选前1周内患有需要治疗的浅表皮肤感染。
14、已知侵袭性感染(组织胞浆菌病、李斯特菌病、球孢子菌病、肺孢子虫病、曲霉病)史(即使感染已得到解决也应排除),或经研究者判断存在异常频发性、复发性或长期的感染,提示可能存在免疫缺陷,或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史。
15、既往发生过血栓栓塞(包括深静脉血栓、肺栓塞、动脉血栓等)的受试者,或其他易发生血栓栓塞的高风险人群(研究者根据临床评估综合判断此类受试者不适合参加本研究)。
16、有任何以下心脑血管疾病病史/异常:
1)中至重度心力衰竭(纽约心脏病协会III或IV级);
2)既往发生大面积脑梗死/脑出血、心肌梗死、冠状动脉支架植入术;
3)控制不佳或难治性高血压(经药物控制后,收缩压≥160毫米汞柱[mmHg]和/或舒张压≥100mmHg);
4)心电图(ECG)检查存在显著异常,经研究者判断参加临床研究可会给受试者带来不可接受的风险,包括但不限于严重心律失常、使用Fridericia公式校正心率的QT间期(QTcF)>480ms;
5)其他心脑血管相关病史/异常,根据研究者的判断,不适合参与本研究。
17、既往接受过或计划接受器官移植手术且需服用免疫抑制剂的受试者(如肝肾移植)。
18、胃肠穿孔(阑尾炎或穿透性损伤除外)、憩室炎病史。
注:以上为部分入排条件。
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