拉罗替尼(Vitrakvi)的用法用量?

拉罗替尼(Vitrakvi)是一款针对具有NTRK基因融合的实体tumor患者的靶向治疗药物，独特的作用机制为CA患者提供了新的治疗选择。

拉罗替尼(Vitrakvi)的用法用量?

一、患者选择

根据tumor标本中是否存在NTRK基因融合，选择接受拉罗替尼治疗的患者。

二、推荐剂量

1、体表面积至少为1.0m²的成人和儿童患者

推荐剂量为100mg，每日两次口服，可与食物同服或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2、体表面积<1.0m²的儿科患者

推荐剂量为100mg/m²，每日两次口服，同样可与食物或不与食物一起服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

三、不良反应的剂量调整

对于3级或4级不良反应：

暂停拉罗替尼直至不良反应消退或改善至基线或1级。如果4周内症状出现缓解，则在下一次剂量调整时恢复用药。如果不良反应在4周内没有缓解，将永久停止使用拉罗替尼。拉罗替尼不良反应的推荐剂量修改如表1所示。

表1 针对不良反应的拉罗替尼推荐剂量调整

a:儿科患者每日两次，每次口服25mg/m2，即使在治疗期间身体表面积超过1.0m2，也应保持该剂量。在第三次剂量调整时，最大剂量应为25mg/m2，每日两次。

四、与强CYP3A4抑制剂合用时的剂量调整

避免在服用拉罗替尼时同时服用强CYP3A4抑制剂。如果无法避免，则将拉罗替尼的剂量减少50%。停用CYP3A4抑制剂3至5个消除半衰期后，恢复开始使用CYP3A4抑制剂前的拉罗替尼剂量。

五、与强效或中效CYP3A4诱导剂合用时的剂量调整

避免在服用拉罗替尼时同时服用强CYP3A4诱导剂。如果无法避免，则将拉罗替尼的剂量加倍。与中度CYP3A4诱导剂合用时，拉罗替尼剂量也应加倍。停用CYP3A4诱导剂3至5个消除半衰期后，恢复开始使用CYP3A4诱导剂前的拉罗替尼剂量。

六、肝损伤患者的剂量调整

中度(Child-Pugh B)至重度(Child-Pugh C)肝功能损害患者的拉罗替尼起始剂量减少50%。

七、管理

拉罗替尼胶囊或口服溶液可交替使用，不要在下一次预定剂量的6小时内补充遗漏的剂量。如果服用拉罗替尼后出现呕吐，请在预定时间服用下一次剂量。

1、胶囊的使用

用水吞服整粒胶囊，请勿咀嚼或压碎胶囊。了解更多拉罗替尼信息，点击免费在线咨询

2、口服溶液的使用

将玻璃瓶装的拉罗替尼口服溶液储存在冰箱中。首次开瓶90天后，将剩余未使用的拉罗替尼口服液丢弃。在准备口服给药之前，请仔细阅读使用说明。

温馨提示：患者在使用拉罗替尼之前，请务必与医生充分沟通，了解药物的适应症、用法用量、注意事项及可能的副作用。患者应按照医生的指导，按时服药，定期进行复查。如有任何不适或疑问，应及时就医咨询。