氯沙坦钾氢氯噻嗪片

氯沙坦钾氢氯噻嗪片是一种将血管紧张素II受体拮抗剂与噻嗪类利尿剂联合制成的复方制剂，既能扩张血管，又可促进钠水排泄，协同降低血压。常用于需要多机制控制血压的患者，并在部分高危人群中显示出降低卒中风险的临床价值。合理掌握适应症与用药细节，有助于提升治疗效果并减少不良反应发生。

(一)主要成分

氯沙坦钾(Losartan Potassium)与氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)，分别属于血管紧张素II受体拮抗剂和噻嗪类利尿剂。

(二)适应人群

适用于需要联合阻断肾素-血管紧张素系统与利尿治疗的高血压患者，包括伴左心室肥厚者及部分存在高心血管风险的患者。

(三)规格和性状

规格：片剂；50mg/12.5mg*28片/盒；

性状：黄色椭圆形薄膜衣片。

(四)特殊人群用药

【孕妇】妊娠二、三期可致胎儿严重损害或死亡，发现妊娠应立即停药。

【哺乳期女性】氢氯噻嗪排泄入乳，氯沙坦是否分泌入乳未知，建议停药或停哺。

【具有生殖潜力的男性和女性】治疗期间应采取有效避孕。

【儿童】安全性和有效性未建立。

【老年人】降压疗效与年轻人相似，但不良反应略多。

【肾功能损害】肌酐清除率<30mL/min者安全性未确立，不推荐使用。

【肝功能损害】因起始剂量不适用该制剂，不推荐初始治疗使用。

(五)药物过量

氯沙坦过量可致低血压、心动过速或心动过缓，需对症支持治疗；不能通过透析清除。氢氯噻嗪过量可致电解质紊乱和脱水，需纠正电解质并补液，透析清除率未知。

(六)有效期

24个月

(七)储存方法

室温(25℃)保存，可在15~30℃范围内短期波动。密封避光，置干燥处。

(八)药代动力学

氯沙坦：口服吸收良好，首过代谢率高，活性代谢物AUC约为原型的4倍，半衰期2小时(代谢物69小时)，主要经尿液和粪便排泄。

氢氯噻嗪：不代谢，主要以原型经肾排泄，半衰期约615小时，24小时内排泄≥61%。

肾功能减退可显著延长两药的暴露时间，肝功能损害则增加氯沙坦及代谢物血药浓度。