马立巴韦适应症

马立巴韦是一种用于治疗移植后巨细胞病毒感染/疾病的抗病毒药物，适用于成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）。本文将围绕马立巴韦适应症，用法用量以及用药注意事项为大家介绍。

马立巴韦适应症

马立巴韦主要用于治疗特定人群的巨细胞病毒感染，其适应症明确且针对性强。

适用人群

马立巴韦适用于成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的移植后巨细胞病毒（CMV）感染或疾病。这一群体因免疫抑制治疗易感染CMV，马立巴韦为其提供了有效的治疗手段。

药理作用

马立巴韦通过抑制CMV的UL97蛋白激酶，阻断病毒DNA复制和包装，从而抑制病毒增殖。这一独特作用使其在CMV治疗中具有针对性。

马立巴韦的适应症集中体现了其在移植后CMV感染治疗中的价值，为临床提供了新的选择。

马立巴韦的用法用量需严格遵循推荐方案，以有助于治疗效果并减少不良反应。

常规剂量

成人和符合条件的儿童患者推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无需考虑进食情况。这一剂量方案在临床试验中显示出良好的疗效和有效性。

特殊剂量调整

与抗惊厥药合用时需调整剂量：与卡马西平联用，剂量增至800mg（4片），每日两次；与苯妥英或苯巴比妥联用，剂量增至1200mg（6片），每日两次。这一调整可抵消药物相互作用对疗效的影响。

给药方式

马立巴韦片剂可整片吞服、分散或压碎后服用，也可通过鼻胃管给药。悬浮液需在配制后8小时内使用，有助于药物稳定性。

合理的用法用量是马立巴韦治疗成功的关键，患者需严格遵循医嘱。

马立巴韦用药注意事项

使用马立巴韦时需关注药物相互作用、特殊人群用药及不良反应管理，以有助于治疗有效。

药物相互作用

马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联用会降低抗病毒活性，禁止联用。强CYP3A4诱导剂可能降低马立巴韦血药浓度，需避免合用。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性及儿童患者需谨慎用药，老年患者及轻中度肝肾损伤者无需调整剂量。终末期肾病和重度肝损伤患者用药数据有限，需个体化评估。

不良反应管理

常见不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻等，通常轻微可耐受。若出现严重反应或治疗失败，需及时监测CMVDNA水平并评估耐药性。

马立巴韦的用药注意事项涉及多方面因素，临床需结合患者情况制定个性化方案。