尼洛替尼用法用量

尼洛替尼主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病。该药物由瑞士诺华制药研发，已在全球范围内广泛应用。尼洛替尼的用法用量、用药注意事项及饮食要求对治疗效果具有重要影响。本文将详细介绍这些内容，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

尼洛替尼用法用量

尼洛替尼的用法用量需根据患者年龄、病情及身体状况进行调整。

成人患者推荐剂量

新诊断的慢性期患者推荐剂量为300mg，每日两次口服；对先前治疗耐药或不耐受的慢性期和加速期患者，剂量为400mg，每日两次。空腹服用可提高药物吸收率。

儿科患者推荐剂量

1岁及以上儿童患者的剂量为230mg/m²，每日两次，需根据体表面积调整。单次最大剂量不超过400mg，空腹服用以避免食物干扰。

剂量调整与停药

出现QT间期延长、骨髓抑制或肝毒性时，需暂停用药或调整剂量。达到持续分子反应的患者可考虑停药，但需定期监测BCR-ABL转录本水平。

尼洛替尼的剂量需个体化定制，患者应在医生指导下严格遵循用药规范。

使用尼洛替尼时需密切关注药物副作用及相互作用，以降低潜在风险。

血液学监测

治疗期间需定期监测全血细胞计数，前2个月每2周一次，之后每月一次。出现骨髓抑制时需及时调整剂量或暂停用药。

心脏与电解质管理

治疗前及治疗期间需定期检测心电图和电解质水平，避免QT间期延长。合并使用其他可能影响心脏的药物时需格外谨慎。

肝肾功能监测

肝功能损害患者需调整剂量并密切监测肝酶水平。肾功能不全患者虽无需常规调整剂量，但需警惕药物蓄积风险。

尼洛替尼的用药注意事项是有助于治疗有效的关键，患者需与医生保持密切沟通。

尼洛替尼饮食注意事项

饮食对尼洛替尼的吸收和疗效具有较好影响，患者需严格遵守相关要求。

空腹服用要求

尼洛替尼需在空腹条件下服用，服药前2小时及服药后1小时内避免进食。高脂肪餐会较好增加药物吸收，可能影响疗效。

避免与特定食物同服

葡萄柚及其制品可能抑制CYP3A4酶活性，增加尼洛替尼血药浓度，应避免食用。其他柑橘类水果也需谨慎摄入。

药物与饮食时间间隔

若需服用抗酸剂或H2受体阻滞剂，应与尼洛替尼间隔至少2小时，以减少药物相互作用风险。

合理的饮食安排能最大化尼洛替尼的治疗效果，患者需在日常中严格遵循相关建议。