曲贝替定如何使用

曲贝替定是一种烷化剂类抗肿瘤药物，主要用于治疗不可切除或转移性脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤。

曲贝替定如何使用

1、给药方案‌

（1）剂量‌：推荐剂量为1.5mg/m²体表面积，每3周静脉输注一次。

（2）输注方式‌：需通过中心静脉导管进行24小时持续输注，以减少外渗风险。

（3）预处理‌：每次给药前30分钟需静脉注射20mg地塞米松，以降低不良反应发生率。

2、剂量调整‌

（1）暂停用药‌：出现以下情况需延迟给药（最长3周）：

（2）中性粒细胞<1,500/μL或血小板<100,000/μL；

（3）ALT/AST>2.5倍正常值上限或CPK>2.5倍正常值上限。

（4）永久停药‌：严重肝损伤（胆红素≥2倍正常值且ALT/AST≥3倍正常值）或持续性左心室功能障碍。

3、配制与储存‌

使用无菌注射用水溶解后，需进一步稀释于0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液中，30小时内用完。

曲贝替定药物相互作用

1、CYP3A抑制剂‌

（1）强效抑制剂‌（如酮康唑、克拉霉素）：避免联用，因其可使曲贝替定暴露量增加66%，增加毒性风险。

（2）若短期使用（<14天），需在曲贝替定给药后1周再启用。

2、CYP3A诱导剂‌

强效诱导剂‌（如利福平、圣约翰草）：避免联用，因其可降低曲贝替定暴露量31%，影响疗效。

3、其他注意事项‌

治疗期间避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，以免干扰代谢。

曲贝替定特殊人群用药建议

1、妊娠与哺乳‌

（1）妊娠女性‌：曲贝替定具有胚胎毒性，需告知患者避孕至末次给药后2个月（女性）或5个月（男性）。

（2）哺乳期‌：禁止母乳喂养，因药物可能通过乳汁分泌。

2、肝功能不全‌

血清胆红素或转氨酶>2.5倍正常值上限的患者无推荐剂量，需谨慎评估。

3、老年与儿童‌

（1）老年人‌：65岁以上患者数据有限，需个体化调整。

（2）儿童‌：有效性尚未确立。

4、生育影响‌

可能损害精子生成或卵巢功能，导致生育力下降。