曲恩汀(Trientine)的用法用量

曲恩汀(Trientine)是一种铜螯合剂，主要用于治疗已实现铜去沉积且对青霉胺耐受的稳定型威尔逊病成人患者。

一、曲恩汀(Trientine)的用法用量

1、剂型规格‌

片剂‌：300mg曲恩汀四盐酸盐(相当于150mg曲恩汀碱)，椭圆形黄色包衣片，带功能性刻痕。

2、推荐剂量‌

（1）、起始剂量‌：300-3,000mg/日，分2次口服(具体剂量根据患者原青霉胺剂量转换，见表1)。

（2）、最大剂量‌：不超过3,000mg/日。

（3）、剂量分配‌：若无法均分，首次剂量服用较多片数(如1,500mg/日：早3片+晚2片)。

3、给药方法‌

（1）、空腹服用‌：餐前1小时或餐后2小时，避免与食物、牛奶同服。

（2）、整片吞服‌：不可压碎或咀嚼，刻痕片可掰半服用(掰开后需立即服用)。

4、特殊人群‌

（1）、儿童‌：安全性未确立。

（2）、老年人‌：无需调整剂量，但需监测肝肾功能。

二、曲恩汀(Trientine)用药注意事项

1、禁忌症‌

对曲恩汀或辅料过敏者禁用。

2、重要警示‌

（1）、症状恶化风险‌：治疗初期可能出现神经功能恶化，需调整剂量或停药。

（2）、铜/铁缺乏‌：定期监测血清非铜蓝蛋白铜(NCC)及铁水平，必要时补充铁剂(间隔2小时服用)。

（3）、过敏反应‌：12%患者出现皮疹，严重者需停药。

3、药物相互作用‌

（1）、矿物质补充剂‌(铁、锌、钙、镁)：

（2）、铁剂：间隔2小时服用。

（3）、其他矿物质：间隔1小时服用。

（4）、其他口服药‌：至少间隔1小时服用。

4、监测要求‌

定期检测血清NCC(每3-6个月)及24小时尿铜排泄量(每6-12个月)。

三、曲恩汀(Trientine)患者健康生活方式

1、饮食管理‌

（1）、避免高铜食物‌：如动物肝脏、坚果、巧克力等。

（2）、均衡饮食‌：保证铁、钙等矿物质摄入，但需与药物错开时间。

2、感染预防‌

（1）、注意个人卫生，避免接触感染源。

（2）、出现发热、腹泻等症状及时就医。

3、日常监测‌

（1）、定期复查铜代谢指标，记录用药反应。

（2）、避免自行调整剂量或停药。

4、特殊人群建议‌

（1）、妊娠期‌：需严格监测铜水平，避免铜缺乏影响胎儿发育。

（2）、哺乳期‌：权衡利弊，必要时暂停哺乳。