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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
沃拉西德尼(Vorasidenib)属于针对IDH1/2突变型脑胶质瘤的靶向药物,规范用药与科学管理是改善预后的关键。建议患者记录服药时间、不良反应及饮食情况,复诊时提供完整信息以供治疗优化的方案。境外购药需谨慎核查药品来源与运输条件。
截至2025年,沃拉西德尼尚未在中国大陆正式获批上市,仍处于临床研究阶段。
沃拉西德尼于2024年8月获美国FDA批准,用于治疗IDH1/2突变型2级少突胶质细胞瘤或星形细胞瘤。预计最早可能于2026年提交上市申请,具体获批时间取决于监管审批进度。
法国施维雅原研药规格为40mg×30片/盒,价格约59325美元;老挝卢修斯仿制药同规格约690美元。中国患者若需使用,需通过境外医疗机构或特殊进口程序申请,但存在较高经济与法律风险。
国内患者可关注临床试验招募信息,符合条件的患者有机会免费接受治疗并获取药物。沃拉西德尼尚未纳入中国医保,未来上市后可能需自费购买。
合理的饮食管理可减少药物相互作用风险,提升治疗效果。
沃拉西德尼可随餐或空腹服用,但高脂饮食可能使血药浓度峰值(Cmax)升高3.1倍。建议固定时间服药,避免与葡萄柚、杨桃等同服,因其抑制CYP1A2酶活性,增加药物毒性风险。酒精可能加重肝损伤,治疗期间需严格戒酒。
肝功能异常患者需限制高脂肪食物,减轻代谢负担。癫痫病史者应避免咖啡因及刺激性食物,降低发作风险。使用非激素避孕措施的女性需确保膳食均衡,补充叶酸及维生素D。腹泻患者需增加电解质饮料摄入,预防脱水。
避免联用含CYP1A2诱导剂的食物或饮品(如烟熏制品),可能降低药物疗效。与抗凝药物(如华法林)联用时,需监测凝血功能并调整饮食中维生素K摄入。

沃拉西德尼的半衰期特性影响给药频率与毒性管理,需结合个体差异调整方案。
沃拉西德尼的半衰期约10天,个体差异较大。口服后2小时达峰,生物利用度34%。药物主要经CYP1A2代谢,85%通过粪便排泄(56%为原型),4.5%经尿液排出。脑肿瘤组织浓度约为血浆的1.6倍,显示良好血脑屏障穿透能力。
肝功能不全(Child-Pugh C级)或重度肾功能损害(肌酐清除率≤40mL/min)患者需减量并密切监测毒性。老年患者数据有限,建议延长给药间隔。儿童(≥12岁)按体重调整剂量,体重<40kg者每日20mg。
沃拉西德尼需在20-25°C避光保存,原装瓶内含干燥剂以防潮解。治疗期间避免接种活疫苗,减少感染风险。出现黄疸、持续头痛或癫痫发作时,立即停药并就医。患者需定期复查肝功能与脑部影像,动态评估肿瘤进展与药物耐受性。
免责声明:本页面内容来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供持有医疗专业资质的人员用于医学药学研究参考,不构成任何治疗建议或药品推荐。所涉药品可能未在中国大陆获批上市,不适用于中国境内销售和使用。如需治疗,请咨询正规医疗机构。本站不提供药品销售或代购服务。
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2025年4月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218784
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