万赛维(Valcyte)的适应症

万赛维(Valcyte)是一种抗病毒药物，主要用于防治巨细胞病毒(CMV)感染。

一、万赛维(Valcyte)的适应症

1、成人患者‌

（1）、CMV视网膜炎治疗‌：适用于艾滋病(AIDS)患者的CMV视网膜炎。

（2）、CMV疾病预防‌：用于心脏、肾脏及肾-胰腺移植术后高危(供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性，D+/R-)患者的CMV疾病预防。

2、儿童患者‌

（1）、移植术后预防‌：

①、肾脏移植：4个月至16岁高危患儿。

②、心脏移植：1个月至16岁高危患儿。

二、万赛维(Valcyte)规格与用法用量

1、剂型规格‌

（1）、片剂‌：450mg/片，粉色薄膜衣片。

（2）、口服溶液‌：50mg/mL，需药师配制后使用。

2、成人用法‌

（1）、CMV视网膜炎‌：

诱导期‌：900mg(2片)每日2次，持续21天。

维持期‌：900mg每日1次，直至病情稳定。

（2）、移植预防‌：

心脏/肾-胰腺移植：900mg每日1次，术后10天内开始，持续100天。

肾脏移植：900mg每日1次，持续200天。

3、儿童用法‌

（1）、剂量计算‌：根据体表面积(BSA)和肌酐清除率(CrCl)调整，公式为：7×BSA×CrCl。

（2）、疗程‌：肾脏移植持续200天，心脏移植持续100天。

4、肾功能调整‌

CrCl40–59mL/min：剂量减半;CrCl<10mL/min(血液透析)：禁用片剂，改用静脉更昔洛韦。

三、万赛维(Valcyte)的治疗效果

1、CMV视网膜炎‌

（1）、诱导治疗‌：临床研究显示，21天诱导治疗后，90%患者视网膜病变未进展。

（2）、维持治疗‌：长期使用可延缓疾病进展，但需定期眼科复查。

2、移植患者预防‌

（1）、成人数据‌：

心脏/肾脏移植：100天预防方案CMV疾病发生率12.1%(VALCYTE组)vs15.2%(口服更昔洛韦组)。

肾脏移植：200天方案较100天方案显著降低CMV疾病发生率(16.8%vs36.8%)。

（2）、儿童数据‌：

预防治疗6个月内无CMV综合征或组织侵袭性病例报告。

3、安全性‌

常见不良反应包括腹泻、发热、中性粒细胞减少等，儿童中上呼吸道感染发生率较高。