西米普利单抗(Cemiplimab)的适应症

西米普利单抗（Cemiplimab）是一种免疫检查点抑制剂，主要用于治疗特定类型的皮肤癌，通过阻断PD-1通路激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。

西米普利单抗(Cemiplimab)的适应症

1、西米普利单抗的适应症

主要针对晚期皮肤鳞状细胞癌，其作用机制通过抑制PD-1信号通路增强免疫反应。

2、治疗范围与批准依据

（1）西米普利单抗适用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌（CSCC）或局部晚期CSCC患者，这些患者不适合接受根治性手术或根治性放射治疗。

（2）该适应症基于关键临床试验数据，显示客观缓解率达到47.2%。

3、作用机制与临床价值

（1）作为PD-1阻断抗体，西米普利单抗通过解除对T细胞的抑制，促进免疫系统识别和清除肿瘤细胞，为晚期患者提供了新的治疗选择。

（2）西米普利单抗的适应症明确聚焦于晚期皮肤鳞状细胞癌，其机制和临床数据支持其在特定癌症治疗中的核心地位。

西米普利单抗(Cemiplimab)的适用人群

1、患者选择标准

（1）适用人群包括转移性或局部晚期CSCC患者，且无法进行根治性手术或放疗。

（2）临床研究中，患者中位年龄为71岁，85%为男性，多数伴有既往治疗史。

2、特殊人群考虑

（1）老年患者无需调整剂量，但需加强监测；

（2）孕妇禁用因潜在胎儿风险；哺乳期妇女应停止喂养；

（3）儿童患者的安全性和有效性尚未确立。

那他珠单抗(Natalizumab)的用药注意事项

1、禁忌与风险管理

（1）那他珠单抗需避免用于活动性感染或免疫抑制患者，因其可能增加进行性多灶性白质脑病（PML）风险。

（2）用药前应筛查JC病毒抗体状态。

2、监测与干预措施

（1）治疗期间需定期进行神经学评估和影像学检查；

（2）出现任何新发症状如视力变化或认知障碍应立即就医；

（3）不可突然停药以避免反弹效应。