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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
阿伐替尼(Avapritinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗携带PDGFRA外显子18突变的胃肠道间质瘤(GIST)及晚期系统性肥大细胞增多症(AdvSM)。
阿伐替尼的用法用量因适应症不同而有所差异,患者需严格遵循医嘱,以明确治疗效果和安全性。
对于GIST患者,推荐剂量为300mg口服,每日1次,需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。AdvSM患者的推荐剂量为200mg口服,每日1次,而ISM患者则为25mg口服,每日1次。用药前需通过检测确认PDGFRA外显子18突变,以明确治疗的针对性。
若患者出现不良反应,需根据严重程度调整剂量。GIST患者首次减量至200mg/日,第二次减量至100mg/日;AdvSM患者首次减量至100mg/日,第二次至50mg/日,第三次至25mg/日。对于重度肝功能不全患者,GIST患者的起始剂量为200mg/日,AdvSM患者为100mg/日,ISM患者为25mg隔日1次。此外需避免与强效或中效CYP3A抑制剂联用,以免增加药物浓度。
合理调整剂量是确认阿伐替尼治疗效果的关键,患者需在医生指导下完成用药计划。
阿伐替尼在使用过程中可能出现一些不良反应,患者需密切关注身体状况,及时与医生沟通。
阿伐替尼的常见不良反应包括水肿、恶心、疲乏、认知障碍等。GIST患者还可能出现呕吐、食欲减退、腹泻等症状,而AdvSM患者则以水肿、腹泻、恶心为主。ISM患者常见眼周水肿、头晕和潮红。这些症状通常较轻,但若持续或加重,需及时就医。
阿伐替尼可能引发颅内出血、认知影响和光敏反应等严重不良反应。颅内出血的发生率约为2.9%,一旦出现头痛、呕吐或意识障碍,需立即停药。认知影响表现为记忆障碍或幻觉,患者应避免驾驶或操作机械。光敏反应需通过防晒措施和避免紫外线暴露来预防。

通过科学管理不良反应,患者可以更好地控制病情,提高生活质量。
除了规范用药,健康的生活方式对阿伐替尼的治疗效果和患者康复同样重要。
患者应保持均衡饮食,避免高脂食物影响药物吸收。空腹服药时,可选择易消化的食物是餐后补充。同时多摄入富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。
患者需避免剧烈运动,以防加重水肿或疲劳。外出时做好防晒措施,减少光敏反应风险。此外保持良好的作息习惯,有助于缓解疲乏和认知障碍。
健康的生活方式不仅能辅助药物治疗,还能帮助患者更快恢复身体机能,迎接更好的生活。
【特别提醒】本篇文章只是推荐剂量,具体用药医生视情况修改调整剂量。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629
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