阿伐替尼如何使用

阿伐替尼是一种靶向治疗药物，通过抑制PDGFRα和c-Kit靶点发挥作用，其剂型为片剂，需根据患者的具体情况调整剂量。本文将详细介绍阿伐替尼的使用方法、药物相互作用及特殊人群用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

阿伐替尼如何使用

阿伐替尼的用法用量需根据患者的疾病类型和个体情况调整。以下是具体的用药指导。

推荐给药方案

对于GIST患者，推荐剂量为300mg口服，每日1次，需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。AdvSM患者的推荐剂量为200mg口服，每日1次，而ISM患者则为25mg口服，每日1次。用药前需通过检测确认PDGFRA外显子18突变。

剂量调整

若患者出现不良反应，需根据严重程度调整剂量。GIST患者首次减量至200mg/日，第二次减量至100mg/日；若仍无法耐受，需永久停药。AdvSM患者首次减量至100mg/日，第二次至50mg/日，第三次至25mg/日；若无法耐受25mg/日，也需永久停药。

严重不良事件处理

出现颅内出血（任何级别）时需永久停药。认知不良反应需根据严重程度暂停或减量。其他≥3级不良反应需暂停治疗至恢复至≤2级后减量。

阿伐替尼的用药需严格遵循医嘱，根据患者反应及时调整剂量，以有助于疗效和有效性。

阿伐替尼与其他药物的相互作用可能影响其疗效或增加不良反应风险，需特别注意。

CYP3A抑制剂/诱导剂

强效或中效CYP3A抑制剂会较好增加阿伐替尼的血药浓度，需避免联用。若必须联用中效抑制剂，GIST患者起始剂量应调整为100mg/日，AdvSM患者为50mg/日。强效或中效CYP3A诱导剂会降低阿伐替尼的疗效，禁止联用。

激素避孕药

阿伐替尼可能增加含炔雌醇的激素避孕药的暴露量，建议使用含≤20mcg炔雌醇的制剂或非激素避孕方法。

了解阿伐替尼的药物相互作用有助于避免潜在风险，有助于用药有效。

阿伐替尼特殊人群用药

不同人群使用阿伐替尼时需根据具体情况调整用药方案。

孕妇及哺乳期女性

孕妇禁用阿伐替尼，因其可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在治疗期间及末次给药后2周内禁止哺乳。

儿童及老年人

儿童使用阿伐替尼的有效性尚未明确。老年人无需调整剂量，但需密切监测认知功能和出血风险。

肝肾功能不全患者

轻至中度肝功能不全患者无需调整剂量，重度肝功能不全（Child-PughC级）患者需减量。轻至中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全或终末期肾病患者剂量未明确。

特殊人群用药需个体化，根据患者情况调整剂量，以平衡疗效与有效性。