奥希替尼(AZD9291)的用法用量?

奥希替尼(AZD9291)是一种针对NSCLC的口服靶向治疗药物，特别适用于存在EGFR（表皮生长因子受体）特定突变（如外显子19缺失、外显子21 L858R突变或T790M突变）的患者。奥希替尼通过阻断EGFR的信号传递，抑制tumor细胞的生长和扩散，起到治疗作用。

奥希替尼(AZD9291)的用法用量?

一、患者选择

1、可切除NSCLC患者的辅助治疗：适用于tumor标本中检测出EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的患者。

2、转移性EGFR阳性NSCLC患者的一线治疗：适用于tumor或血浆标本中检测出EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的患者。如果血浆标本中未检测到这些突变，则建议在可行的情况下测试tumor组织。

3、转移性EGFRT790M突变阳性NSCLC患者的治疗：适用于在EGFRTKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）治疗进展或之后，tumor或血浆标本中检测出EGFRT790M突变的患者。在血浆标本中未检测到该突变时，应重新评估活检进行tumor组织检测的可行性。

二、推荐给药方案

1、推荐剂量：奥希替尼的推荐剂量为80mg，每天一次。奥希替尼可以搭配或不搭配食物服用。

2、错过剂量：如果错过了一剂奥希替尼，不要补足错过的剂量，可按计划服用下一剂。

3、治疗时长：辅助治疗可持续至疾病复发或出现不可接受的毒性反应，最长可达3年。对于转移性肺CA患者的治疗，持续至疾病进展或不可接受的毒性。

三、吞咽固体物有困难病人的用药

对于吞咽固体物有困难的患者，可以将奥希替尼片剂分散在60ml的非碳酸溶液中，搅拌至片剂分散成小块后立即吞下。在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用120ml至240ml的水冲洗容器，并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，则按相同方法将片剂分散在15ml非碳酸溶液中，并用15ml水将所有残留物转移到注射器中，然后通过鼻胃管给药，并适当用水冲洗。

四、剂量调整

1、不良反应

表1.建议对奥希替尼进行的剂量调整

*不良反应按美国国家CA研究所不良事件通用术语标准4.0版(NCICTCAEv4.0)分级。

†QTc=根据心率校正的QT间期

‡ECGs=心电图

2、药物的相互作用

奥希替尼与强CYP3A4诱导剂同时使用的问题是不可避免的，当与强CYP3A诱导剂联合使用时，应将奥希替尼的剂量增加到每天160mg，停用强CYP3A4诱导剂3周后恢复奥希替尼80mg。了解更多奥希替尼信息，点击免费在线咨询

温馨提示：患者在使用奥希替尼前应咨询专业医生，严格遵循医嘱。在治疗期间，应定期进行体检和必要的检查，及时评估疗效。如出现任何不适或副作用，应及时就医并告知医生。