阿万他单抗联合拉泽替尼在晚期EGFR突变非小细胞肺病患者中展现生存获益

MARIPOSA试验的最终结果进一步支持了阿万他单抗(amivantamab)联合拉泽替尼(lazertinib)作为一线治疗晚期EGFR突变非小细胞肺病(NSCLC)的潜力。该组合与奥希替尼(osimertinib)相比，显示出具有统计学意义和临床意义的生存优势。

阿万他单抗是一种针对EGFR的双特异性抗体，而拉泽替尼是一种具有脑渗透性的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。该联合疗法已获得美国FDA(2024年)和欧洲EMA(2025年初)的批准，用于一线治疗携带EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的局部晚期或转移性NSCLC患者。

试验数据表明，该联合疗法在延长患者生存期方面表现优异，同时也在颅内无进展生存期(icPFS)和颅内反应持续时间(icDoR)方面展现出临床意义的改善。安全性方面，不良事件多为1-2级，与EGFR和MET相关，可通过早期干预和管理控制。

专家指出，该联合疗法为EGFR突变NSCLC患者提供了一种重要的强化一线治疗选择，但其效益-风险比需结合患者个体情况权衡，尤其适用于高风险疾病特征的患者。此外，该方案的成功也凸显了在疾病早期阶段预防或延缓耐药性的重要性。

MARIPOSA试验的积极结果最初于2023年ESMO大会上公布，并随后在《新英格兰医学杂志》(2024年6月)上发表，进一步巩固了该联合疗法在临床实践中的地位。