索托拉西布(Sotorasib)用法用量

索托拉西布(Sotorasib)是首个靶向KRASG12C突变的肺癌治疗药物，其合理使用需严格遵循剂量方案并关注潜在风险。

一、索托拉西布(Sotorasib)用法用量

1、标准剂量方案‌

（1）、推荐剂量‌：960mg(8片120mg片剂)每日一次口服，直至疾病进展或不可耐受毒性。

（2）、服用方式‌：整片吞服，可与食物同服或空腹服用。若需分散服用，需将药片加入120mL非碳酸水中搅拌后立即饮用，剩余残渣需二次冲洗服用。

2、剂量调整规则‌

（1）、首次减量‌：480mg(4片)每日一次;‌二次减量‌：240mg(2片)每日一次。

（2）、停药标准‌：无法耐受240mg剂量时需永久停药。

3、漏服或呕吐处理‌

漏服超过6小时则跳过，次日按原计划服药;呕吐后无需补服，次日正常用药。

二、索托拉西布(Sotorasib)用药注意事项

1、药物相互作用‌

（1）、抑酸药物‌：避免联用PPI/H2受体拮抗剂，必要时错时服用抗酸剂(间隔4/10小时)。

（2）、CYP3A4强诱导剂‌(如利福平)：联用会降低51%血药浓度，需避免。

（3）、P-gp底物‌(如地高辛)：联用可能增加毒性，需调整底物剂量。

2、不良反应管理‌

（1）、肝毒性‌：治疗前3个月每3周监测肝功能，后改为每月一次。出现ALT/AST>3倍正常值伴症状时需暂停并减量。

（2）、间质性肺病(ILD)‌：新发咳嗽、呼吸困难需立即停药并排查。

（3）、常见反应‌：腹泻(42%)、肌肉骨骼疼痛(35%)、恶心(26%)等，多数可通过支持治疗缓解。

3、特殊人群‌

（1）、妊娠/哺乳‌：禁用，治疗期间及停药1周内需避孕/暂停哺乳。

（2）、肝肾功能不全‌：轻中度无需调整，重度缺乏数据需慎用。

三、索托拉西布(Sotorasib)患者健康生活方式建议

1、日常监测‌

记录体温、呼吸状态及排便情况，发现持续腹泻(≥3次/天)或黄疸及时就医。

2、饮食与营养‌

（1）、避免刺激性食物‌：减少辛辣、高脂饮食以降低胃肠道反应风险。

（2）、补液与电解质‌：腹泻期间增加水分摄入，必要时补充口服补液盐。

3、运动与休息‌

（1）、适度活动‌：如散步、瑜伽，缓解肌肉疼痛并改善疲劳。

（2）、保证睡眠‌：每日7-8小时，避免过度劳累。

4、心理支持‌

加入患者互助小组，定期与医生沟通治疗进展，缓解焦虑情绪。