图卡替尼用药指南

图卡替尼，又称为Tukysa或妥卡替尼，是一种专门用于治疗HER2阳性晚期不可切除或转移性乳腺病以及RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠病的药物。目前，图卡替尼尚未在中国上市，也没有进入中国医保。

图卡替尼用药指南

正确使用图卡替尼对于达到最佳疗效至关重要。了解其适应症、用法用量及可能遇到的剂量调整情况，可以帮助患者更好地管理自己的治疗过程。

适应症和推荐剂量

图卡替尼适用于HER2阳性的晚期不可切除或转移性乳腺病以及RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠病患者。推荐剂量为每日两次口服300mg，联合曲妥珠单抗和卡培他滨（针对乳腺病）或仅与曲妥珠单抗联用（针对结直肠病）。建议在每天相同时间服用，餐前或餐后均可。

剂量调整方案

根据不良反应的程度，图卡替尼的剂量可以进行调整。首次减量至250mg每日两次，第二次减量至200mg每日两次，第三次则降至150mg每日两次。严重肝功能损害的患者应减少至200mg每日两次，而与强CYP2C8抑制剂合用时，则需将剂量减少到100mg每日两次。

理解了基本的使用方法和剂量调整策略之后，接下来关注一些特殊情况下如何处理。

图卡替尼副作用管理

尽管图卡替尼能够有效治疗特定类型的病症，但它也可能引起一系列副作用。了解这些副作用及其管理措施，有助于提高患者的生活质量。

常见副作用

最常见的副作用包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐等。对于轻度腹泻，可以通过止泻治疗来缓解；但如果出现严重的腹泻或其他症状如急性肾损伤，则需要暂停用药直至症状改善，并考虑降低剂量或永久停药。

严重副作用

严重副作用如肝毒性也需要特别注意。如果患者的胆红素水平升高超过正常上限的一定倍数，或者谷丙转氨酶/谷草转氨酶水平显著上升，均应暂停用药并监测恢复情况，必要时降低剂量或永久停药。

为了确保图卡替尼的有效性和避免不必要的风险，正确的储存方法同样重要。

图卡替尼储存要求

遵循正确的储存指导可以保证图卡替尼的质量和效力，从而支持有效的治疗。

温度控制

图卡替尼应储存在20°C至25°C的环境中，避免极端高温或低温。冷冻可能导致药品结构和药效发生变化，影响治疗效果。

防潮防光

选择干燥、通风良好的地方存放图卡替尼，并远离阳光直射。湿度变化可能对药品稳定性产生负面影响。定期检查药品包装完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师获取进一步指导。

温馨提示：在日常管理中，密切关注药品的有效期限，并遵循上述储存指南，以维持药品的最佳状态。同时，与医疗提供者保持沟通，及时报告任何关于药品的问题或疑虑。通过遵循这些指导原则，患者可以更有效地管理和优化自己的治疗计划，最大化药物的益处，同时最小化潜在风险。对于任何疑问，务必咨询专业医护人员的意见。