福替沙韦(Fostemsavir)特殊人群用药注意事项‌

福替沙韦(Fostemsavir)是治疗HIV-1感染的新型药物，属于gp120定向附着抑制剂。

一、福替沙韦(Fostemsavir)特殊人群用药注意事项‌

1、妊娠期妇女‌

目前无法评估福替沙韦在妊娠期的风险，建议谨慎使用。

2、哺乳期妇女‌

建议HIV-1感染母亲不要母乳喂养，以免导致HIV-1传播。

3、老年患者‌

暂无明确禁忌症，不过老年患者肝、肾或心功能下降频率更高，且伴有其他疾病或药物治疗，应谨慎使用。

4、肝肾功能不全患者‌

(1)、轻至重度肝损害(Child-Pugh评分A、B或C)患者无需调整剂量。

(2)、肾功能损害或血液透析患者也无需剂量调整。

二、福替沙韦(Fostemsavir)药物相互作用管理‌

1、禁忌联合用药‌

福替沙韦禁止与强细胞色素P450(CYP)3A诱导剂同时使用，因为这些药物会显著降低替姆沙维(福替沙韦的活性部分)血浆浓度，可能导致病毒学应答丧失。

2、需谨慎联用的药物类别‌

(1)、HCV直接作用抗病毒药‌：格佐普韦或伏西拉普韦联合使用可能增加其暴露量，建议尽可能使用替代HCV治疗方案。

(2)、口服避孕药‌：与含炔雌醇的口服避孕药联用时，炔雌醇日剂量不应超过30mcg，特别是有血栓栓塞事件风险因素的患者需格外谨慎。

(3)、他汀类药物‌：与瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀和辛伐他汀联用会增加其暴露量，应使用最低起始剂量并监测他汀相关不良事件。

3、延长QT间期药物‌

(1)、福替沙韦与已知有尖端扭转型室性心动过速风险的药物联用可能增加该风险。

(2)、建议与已知有尖端扭转型室性心动过速风险的药物联用时要谨慎。

三、福替沙韦(Fostemsavir)临床使用要点‌

1、用法用量‌

(1)、推荐剂量为600mg片剂，口服每日两次，餐前餐后均可。

(2)、需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割药片。

2、药品特性‌

福替沙韦为前体药物，其在体内水解为活性部分替姆沙维。

3、不良反应管理‌

(1)、最常见的不良反应是恶心，发生率10%。应监测肝功能，特别是在乙肝或丙肝合并感染的患者中。

(2)、老年患者需特别关注药物诱导QT间期延长的风险。