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发布时间:2025-03-27 11:43:50 文章来源:药队长 推荐人数:4
ivacaftor(商品名Kalydeco)是一种针对囊性纤维化(CF)的靶向治疗药物,通过调节CFTR蛋白功能改善患者症状。本说明书将详细介绍该药物的适应症、用法用量及注意事项,帮助患者正确使用。
ivacaftor是首个针对囊性纤维化根本病因的靶向药物,适用于特定基因突变的患者。了解其适应症和禁忌症是正确用药的前提:
ivacaftor适用于1个月及以上、CFTR基因中存在至少一个对药物有反应的突变的囊性纤维化患者。2020年欧盟批准其用于≥4个月、体重≥5kg的婴儿,2023年美国FDA进一步放宽至1个月龄以上患儿。
对ivacaftor成分过敏者禁用。6个月以下婴儿及中重度肝功能损害患者不建议使用。同时使用强CYP3A诱导剂(如利福平)的患者也应避免使用该药物。
明确适应症后,掌握正确的用法用量对维系疗效至关重要。
ivacaftor有片剂和颗粒剂两种剂型,需根据患者年龄和体重调整剂量:
成人和6岁以上儿童:每12小时口服150mg片剂,需与含脂肪食物同服。1个月至6岁以下儿童使用颗粒剂,剂量按体重调整(5.8mg-75mg/次)。
肝功能损害患者需调整剂量:轻度损害(Child-Pugh A级)无需调整;中度损害(Child-Pugh B级)减量至每日1次;严重损害(Child-Pugh C级)需进一步减量。使用CYP3A抑制剂者也需相应调整剂量。
正确用药的同时,了解注意事项有助于减少不良反应风险。
合理用药需要关注不良反应监测和特殊人群用药等注意事项:
常见不良反应包括头痛(15%)、上呼吸道感染(20%)等。用药前及治疗第一年每3个月需检查肝功能,儿童患者还需进行眼科检查以监测白内障风险。如ALT/AST>5倍正常值上限应停药。
孕妇和哺乳期妇女应在医生评估后使用。老年患者需个体化用药。肝功能损害患者需调整剂量。肾功能损害者无需调整剂量,但终末期肾病患者应慎用。
温馨提示:ivacaftor需在20-25℃下保存,避免儿童接触。请严格遵医嘱用药,定期复诊,如有不适及时就医咨询。
免责声明:以上内容整理于FDA、DRUGS、网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年12月20日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=218730
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